在武漢，有7000多名尿毒癥患者。新冠疫情發生前，他們在65家透析中心接受定期透析。隨著疫情發展，一批醫院被征用為治療新冠肺炎的定點醫院，有的醫院關停透析室，暫停提供透析治療。這些透析患者大多患有基礎病癥、免疫力相對低下，是新冠肺炎的易感和高危人群，他們如何透析才安全？

　　“感染新冠病毒存活率是百分之九十幾

　　但不透析 存活率是零”

　　疫情發生后，在透析患者中出現了新冠肺炎的確診和疑似病例。新冠肺炎要治療，透析又不能停。如果讓這些患者和其他患者在一起透析，極有可能發生感染暴發。怎么辦？

　　武漢市血液透析質量控制中心主任熊飛表示，透析患者如果不透析，那是生命的終結。患者中流行這樣一句話：“如果我們感染新冠病毒，存活率有百分之九十幾，但如果不透析，我們存活率是零。”

　　熊飛說，他們最終想到了一個自身解決問題的方法，在自己醫院發熱門診單獨給感染新冠肺炎的透析患者找一個治療室，把透析機推過去放在患者的床邊，做透析治療。

　　48小時改造傳染病透析室

　　情況越來越緊急，1月25日，熊飛起草了一份給武漢市衛健委的請示，建議上級部門盡快指定定點收治發熱或疑似透析病人的醫院。1月28日，武漢市新冠肺炎防控指揮部醫療救治組下發通知，武漢市第四醫院古田院區成為最早指定的兩家醫院之一。

　　院方要在最短的時間里，改造出一個擁有20臺透析機以上的傳染病透析室，同時，將50多臺透析機搬到另一棟樓的清潔區域，為300多名非新冠肺炎患者提供透析治療。

　　正常情況下，安裝這么多臺透析機，至少需要7到10天，但這次，僅經過48小時緊張操作，改建后的武漢市第四醫院古田院區的透析室就開始正式接收患者。后來，這里成為專門收治腎臟病合并新冠肺炎患者最多的病區。

　　“既要保證尿毒癥患者治療 也要保護其他病人安全”

　　如何在透析中心區分新冠肺炎感染者、疑似感染者以及未感染者，并且確保不因透析而發生疫情的傳播，是醫護人員最棘手的問題。

　　熊飛介紹，他們對于新冠肺炎的篩查有幾點標準，第一，看這個病人是否有密切接觸史，家里是否有人感染或確診。第二，病人是否有發熱咳嗽或乏力癥狀。

　　“有的病人其實自己咳嗽，但他來了以后拼命忍著不咳。還有一些病人明明家里有人已經確診，他也不說。護士就跟他聊天，有的病人一聊天就忘了，說我老公在金銀潭醫院（傳染病專科醫院，疫情期間收治的全部為新冠肺炎確診患者）。按照指南，如果確定他是疑似或確診，就把他送到定點醫院去。還有叫‘達不到疑似’的標準，我們認為是可疑的，就把他安排到另外一個時間段再透析。”熊飛表示，他們既要保證尿毒癥患者的透析治療，同時也要保護其他病人的安全。

　　為透析病人再向上級請示 定點醫院增至13家

　　武漢市血透質控中心有全市所有需要透析的新冠肺炎感染者的名單和病情，根據每名患者的緊急程度，協調醫院通知個人前來透析。但隨著疫情的迅速發展，兩家擁有傳染病透析室的定點醫院明顯不夠。

　　熊飛再次向上級部門提交報告和請示，希望增加為透析患者服務的定點醫院。“我把病人的數據提交給上級部門，告訴他們有多少病人如果不透析，超多長時間可能會面臨著死亡。領導也很重視這個問題。”

　　后來，武漢市衛健委一共指定了中心城區8家、遠城區5家，一共13家醫院用來解決所有疑似和感染病人的透析。

　　熊飛：人體內的腎不會休息 我們也不可能休息

　　3月12日，湖北省計劃分期分批把全市50多家收治新冠肺炎患者的定點醫院，向醫療資源豐富的10家定點醫院集中，騰出醫院恢復原有的醫療體系和醫療秩序，包括武漢市第一醫院、武漢市參與透析工作的16家醫院也正在陸續恢復正常。

　　熊飛和自己的同事將繼續在透析室為患者做治療，“我們就是沒有節假日性質的工作。”熊飛說，他們的科室還有個小名叫“人工腎”，人體內的腎不可能休息，那就意味著“我們也不可能休息”。

　　△視頻來源 | 《面對面·停不了的透析》