今年下半年，醫(yī)改有何重點？

　　近日，國務(wù)院辦公廳印發(fā)了《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2020年下半年重點工作任務(wù)》（下稱《任務(wù)》）備受矚目。28日，國新辦舉行國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會，圍繞疾控、醫(yī)保、藥品、公立醫(yī)院等民眾關(guān)切焦點，針對這份重磅文件給出了詳細解讀。

　　《任務(wù)》為何廣受關(guān)注？至少有兩大因素。

　　其一，疫情防控。習(xí)近平總書記指出，這次應(yīng)對疫情，我國公共衛(wèi)生體系、醫(yī)療服務(wù)體系發(fā)揮了重要作用，但也暴露出來一些短板和不足。我們要正視存在的問題，加大改革力度，抓緊補短板、堵漏洞、強弱項。“抓緊”二字，足見重要性、緊迫感。眼下，我們?nèi)蕴幱谝咔榉揽爻B(tài)化背景下，“外防輸入、內(nèi)防反彈”依然形勢復(fù)雜。聚焦重點任務(wù)，扎實推進醫(yī)改，這是踐行“人民至上、生命至上”的題中之義，是奪取“雙勝利”的必要之舉。

　　其二，全面小康。“沒有全民健康，就沒有全面小康。”在實現(xiàn)“兩個一百年”奮斗目標(biāo)的歷史進程中，衛(wèi)生健康事業(yè)始終處于基礎(chǔ)性地位。多年實踐早已證明，我國醫(yī)改的方向正確、路徑清晰、措施得力、成效顯著。但當(dāng)前，全面小康戰(zhàn)鼓隆隆，脫貧攻堅使命在肩——可以說，醫(yī)改已經(jīng)到了一個關(guān)鍵時刻、重要節(jié)點。此時此刻，狠抓哪些重點、如何為今后打基礎(chǔ)，事關(guān)重大，影響深遠。

　　加強公共衛(wèi)生體系建設(shè)、深入實施健康中國行動、深化公立醫(yī)院綜合改革、深化醫(yī)療保障制度改革……《任務(wù)》明確了六方面重點內(nèi)容。應(yīng)該說，醫(yī)改涉及領(lǐng)域廣，專業(yè)性強，有較高門檻，對于普通群眾而言，《任務(wù)》應(yīng)該怎么看？有何亮點？

　　首先，看預(yù)防。備預(yù)不虞，為國常道。習(xí)近平總書記高度重視“預(yù)防”，強調(diào)預(yù)防是最經(jīng)濟最有效的健康策略。而《任務(wù)》的一大特點，正是把預(yù)防為主擺在了更加突出的位置，明確“繼續(xù)著力推動把以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行摹薄闹尾〉浇】担@要求關(guān)口進一步前移，把預(yù)防提上“C位”。從內(nèi)容來看，優(yōu)化完善疾病預(yù)防控制機構(gòu)職能設(shè)置，實行傳染病報告首診負責(zé)制，加強藥品和醫(yī)療防護物資儲備，做好秋冬季新冠肺炎疫情防控，倡導(dǎo)健康文明生活方式，提升慢性病防治水平……諸多內(nèi)容都是平戰(zhàn)結(jié)合，著眼于“防”。

　　其次，看基礎(chǔ)。基礎(chǔ)不牢，地動山搖。這一點，在戰(zhàn)“疫”中體現(xiàn)得尤為明顯。對于醫(yī)療衛(wèi)生體系而言，所謂強基層就是要解決優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源分布不均的老問題，就是要補上基層醫(yī)療機構(gòu)這塊突出短板。縱觀《任務(wù)》，多處內(nèi)容與此有關(guān)，如推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容下沉和均衡布局，全面推進社區(qū)醫(yī)院建設(shè)，提升城鄉(xiāng)社區(qū)醫(yī)療服務(wù)能力，強化對全科醫(yī)生培訓(xùn)，加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)編制配備……不難預(yù)見，優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源將離群眾更近、更觸手可及。

　　此外，看聯(lián)動。醫(yī)改早已進入攻堅期，牽一發(fā)而動全身，一處不到位，處處受牽制。正因此，強化協(xié)同、聯(lián)動，至關(guān)重要。《任務(wù)》立足深化醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動改革，圍繞看病難、看病貴強力攻堅。以看病貴為例，公立醫(yī)院綜合改革中要求建立和完善醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機制，全面推開薪酬制度改革，在“人”上投資，提高醫(yī)務(wù)人員的積極性和待遇；在醫(yī)保方面，基本醫(yī)保再提升，開展門診費用跨省直接結(jié)算試點；在藥品上，藥品集中采購?fù)崎_、開展醫(yī)保藥品準(zhǔn)入談判、促進科學(xué)合理用藥……諸多舉措，看似分散，實則聚焦，敢啃硬骨頭，敢碰難點。

　　“物不因不生，不革不成。”革，要敢啃硬骨頭，不避難、不避險，也要下足“繡花功夫”，要有狠抓落實的作風(fēng)。把《任務(wù)》落實好，把該打的“補丁”打結(jié)實，把群眾健康的防護網(wǎng)織得更密，全面小康將有堅實支撐，人民群眾將有更多獲得感幸福感安全感。

　　（廣州日報評論員夏振彬）