25日，荷蘭和比利時報告，有新冠肺炎康復(fù)患者第二次感染新冠病毒的案例。

此前一天，香港大學(xué)微生物學(xué)系團隊證實，一名新冠肺炎康復(fù)者自歐洲返回香港后，新冠病毒檢測結(jié)果再次呈陽性，為第二次感染新冠病毒，而非“復(fù)陽”，屬全球首例。

此次報告的荷蘭患者是一個免疫系統(tǒng)較弱的老年人。病毒學(xué)家強調(diào)說，確定是否是第二次感染新冠病毒，需要對第一次和第二次感染的病毒進行病毒基因檢測，以查明兩種病毒是否略有不同。荷蘭政府顧問庫普曼斯表示：“有人會再次感染新冠病毒，這并不會讓我感到緊張，我們必須看看這是否是經(jīng)常發(fā)生。”

此次報告的比利時患者目前有輕度癥狀。病毒學(xué)家表示目前尚不清楚這種情況是否罕見，或者“還有更多的人在康復(fù)六個月或七個月后可能會再次感染新冠病毒”。

張文宏：“再感染”需等進一步科學(xué)報告

“再感染”的消息一經(jīng)發(fā)布就在網(wǎng)絡(luò)上引起熱議。對此，上海復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏醫(yī)生25日在其個人微博上表示，“再感染”病例非一般意義上“復(fù)陽”，仍需要進一步的研究證據(jù)，包括病毒培養(yǎng)，需要證實是屬于核酸陽性，還是活病毒。新聞報道級別還不能提供充分的學(xué)術(shù)信息。

但張文宏指出，“再感染”關(guān)乎免疫的持久性，也關(guān)乎未來疫苗保護的時間和重復(fù)接種疫苗的間歇時間。

這次四個月后就發(fā)生再感染，還是屬于個例，這個問題應(yīng)該在更大的感染后人群中觀察，全球目前有2200多萬人感染過，如果“再感染”成立，那么在新冠高發(fā)和流行地區(qū)，再感染會成為常態(tài)。

　　26日早，張文宏醫(yī)生再次在自己的個人微博上發(fā)文，香港新冠再感染案例是普遍現(xiàn)象還是屬于感染后免疫保護的“脫靶”現(xiàn)象？

吳尊友分析稱，人感染病毒以后會產(chǎn)生抗體，但不是所有傳染病產(chǎn)生的抗體保護效果都是終身的，抗體也會逐漸減少。

高福院士表示，這起案例首先說明該病例上次感染沒有獲得免疫保護，為什么？該病例是免疫缺陷病人？還是他（該病例）上次是輕癥感染而機體沒有產(chǎn)生免疫應(yīng)答？或者應(yīng)答水平低不足以保護？

不過，專家表示抗體消失了也不代表完全失去了保護作用。

中國細胞生物學(xué)會科普工作委員會主任委員李斌：

人體內(nèi)針對新冠病毒感染，會產(chǎn)生體液免疫和細胞免疫。感染消退后，也往往有針對病毒的記憶性T細胞在人體存活下來，會產(chǎn)生T細胞免疫。

例如，香港這位患者再次感染病情比前一次輕微，這表明他的免疫系統(tǒng)提供了某種程度的保護，即使它不能完全阻止感染。

中國工程院院士、香港大學(xué)李嘉誠醫(yī)學(xué)院微生物學(xué)系講席教授袁國勇：

事實上香港該患者在第二次感染期間迅速產(chǎn)生抗體并降低了病毒載量。他認為，兩劑接種法將是獲得可靠免疫的正確方法。

不過，他也表示，自然感染或接種疫苗后的免疫反應(yīng)有多持久，還有待進一步研究。此外，輕度新冠肺炎患者康復(fù)仍可能需要接種疫苗，這部分群體仍然需要佩戴口罩、遵守手部衛(wèi)生和保持社交距離。

還有專家認為，即便疫苗需要更新?lián)Q代，技術(shù)上并不難實現(xiàn)，因此不必過度恐慌。并且，以現(xiàn)有的了解看，新冠病毒的突變沒有流感病毒那么快。

李斌分析稱，現(xiàn)在的疫苗研發(fā)至少有5種不同的策略，每種策略，哪怕是一些亞單位蛋白疫苗，用的也是病毒保守區(qū)序列，特別是針對宿主細胞表面ACE2受體結(jié)合的S蛋白。“病毒不管怎么突變，總是要進入細胞才能感染，要想感染細胞就要結(jié)合ACE2受體，大部分疫苗研發(fā)策略都是為了阻止這種結(jié)合。”

映象網(wǎng)綜合自北京日報、澎湃新聞、中國新聞網(wǎng)、@張文宏醫(yī)生