據(jù)外媒報道，荷蘭國家公共衛(wèi)生及環(huán)境研究院13日證實，一名89歲的荷蘭女性在第二次感染新冠肺炎后死亡，這也是全球已知的首例因二次感染新冠而死亡的病例。這引發(fā)了新一輪擔(dān)憂，以及對新冠抗體和免疫力的嚴(yán)肅討論。

　　首例二次感染病亡病例

　　據(jù)美國有線電視新聞網(wǎng)（CNN）報道，荷蘭馬斯特里赫特大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的研究人員在一篇論文中詳細(xì)描述了這起病例。該論文也被國際傳染病學(xué)權(quán)威雜志《臨床傳染病》接受發(fā)表。

　　文章稱，這名89歲的荷蘭婦女患有一種罕見的骨髓癌，名為華氏巨球蛋白血癥。由于正在接受相關(guān)化療療程，她的免疫系統(tǒng)受到了一定損害。然而，研究人員也表示，這名患者的自然免疫反應(yīng)仍足以擊退新冠病毒，因為她接受的癌癥治療“不一定會導(dǎo)致危及生命的疾病”。

　　研究人員稱，今年早些時候，這名婦女出現(xiàn)了嚴(yán)重的發(fā)燒和咳嗽癥狀，在前往醫(yī)院急診室后，該女子新冠病毒檢測結(jié)果呈陽性。5天后她康復(fù)出院，除了持續(xù)感到疲勞外，她的癥狀已“完全消失”。

　　2個月后，在這名患者接受化療療程2天后，她再次出現(xiàn)了發(fā)燒、咳嗽、呼吸困難等癥狀，并且病毒檢測結(jié)果再次呈陽性。確診后第4天和第6天，患者進(jìn)行了兩次新冠病毒抗體檢測，結(jié)果均呈陰性。

　　確診第8天，病人病情惡化，她在兩周后去世。

　　研究人員表示，雖然這名患者在兩次感染之間沒有進(jìn)行病毒檢測，但他們拿到的檢測樣本顯示，兩次感染的病毒基因組成不同。因此，這名患者更有可能是二次感染，而不是初次感染后病情再度復(fù)發(fā)。

　　多起二次感染重癥病例

　　迄今為止，全球范圍內(nèi)已報告多起新冠肺炎二次感染病例。

　　《紐約時報》稱，自從8月底中國香港報道了首例二次感染病例以來，全球已報告20多例二次感染病例，但其中20例仍在等待研究人員進(jìn)一步確認(rèn)。這些病例中，不少都是無癥狀感染者，并且?guī)缀醵家呀?jīng)康復(fù)。

　　不過，近日多名二次感染病例出現(xiàn)病情加重的現(xiàn)象，正在對人們敲響警鐘。

　　權(quán)威醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》12日發(fā)表的一份研究報告稱，美國內(nèi)華達(dá)州一名25歲男子已被確認(rèn)為美國首位二次感染新冠的患者，并且第二次感染的嚴(yán)重程度遠(yuǎn)超首次。

　　3月底，該男子首次確診新冠，6月，他的檢測結(jié)果再次呈陽性。因為肺部感染較嚴(yán)重，該男子一度入院治療，之后康復(fù)出院。

　　和荷蘭的病例一樣，這名男子兩次病情發(fā)作期間，采樣病毒的基因序列存在很大差別，因此不太可能是來自同一次感染。除了這名患者外，一名厄瓜多爾患者同樣在二次感染時出現(xiàn)了更嚴(yán)重癥狀。

感染過新冠病毒的患者或無法確保完全抵抗力

10月12日，權(quán)威醫(yī)學(xué)核心期刊《柳葉刀》刊發(fā)題為《新冠肺炎再感染的基因組證據(jù)：一個案例研究》論文，稱美國一名25歲的男子成為美國首例二次感染新冠的病例，而且第二次感染的病情比首次還要嚴(yán)重。

論文稱，該名男子已經(jīng)從第二次感染中康復(fù)，他第二次感染的病毒與第一次相比有所變異。

論文指出，先前感染過新冠病毒的患者，可能無法確保在所有情況下都對病毒具有完全抵抗力。所以對所有人來說，無論是否曾被診斷患有新冠肺炎的人，都應(yīng)采取相同的預(yù)防措施避免感染。

據(jù)《今日美國》10月12日報道，這名男子從3月底開始感到不適，癥狀包括喉嚨痛、咳嗽、頭痛、惡心和腹瀉。該論文的作者之一、內(nèi)華達(dá)州瓦肖縣（Washoe County）衛(wèi)生區(qū)的高級流行病學(xué)家希瑟·克爾溫（Heather Kerwin）說，該男子于4月18日進(jìn)行了檢測，確診感染了新冠病毒。4月27日，他報告說自己的癥狀已經(jīng)全部緩解，感覺良好。但是，由于要求員工進(jìn)行兩次新冠檢測呈陰性后才能重返工作崗位，所以他一直被隔離在家。

一個月后，這名男子再次感到不適，且癥狀更加嚴(yán)重。5月31日，他前往緊急護(hù)理中心，報告了發(fā)燒、頭痛、頭暈、咳嗽、惡心和腹瀉癥狀。6月5日，他前去就醫(yī)，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)他的血氧含量極低。

報道稱，這名男子盡管血液中仍然有病毒抗體，但他的新冠病毒檢測再次呈陽性。研究發(fā)現(xiàn)，兩次病毒毒株之間存在差異，表明確實是二次感染。

他們是如何再次感染的？為什么這次會更重？

世界上首例二次感染病例出現(xiàn)在香港。據(jù)中新社香港8月24日消息，一名新冠肺炎康復(fù)者自歐洲返回香港后，其新冠病毒檢測結(jié)果再次呈陽性。經(jīng)香港大學(xué)微生物學(xué)系團隊證實，該患者是第二次感染新冠病毒，屬全球首例。

隨后，歐洲及南美都曾報告新冠二次感染病例，但這些病例再次感染后的癥狀沒有第一次嚴(yán)重，有些是無癥狀患者。8月底，厄瓜多爾報告的一例二次感染病例較重，但沒有嚴(yán)重到需要入院治療。

美國這一病例在二次感染后病情較為嚴(yán)重。參與研究的內(nèi)華達(dá)大學(xué)教授馬克·本多里（Mark Pandori）說，這項研究表明，前一次新冠病毒感染可能無法確保在未來免于感染，兩者間不存在必然性。

至于他們到底是如何被再次感染的，有一種解釋是，他可能接觸了更大初始載量的病毒。還有一種可能是，初始的免疫反應(yīng)讓第二次感染加重了。有記載顯示，例如登革熱等一些其他傳染病，如果抗體對一組登革熱病毒作出反應(yīng)，那么在遭遇另一組病毒時就會產(chǎn)生問題。

本多里還表示，二次感染的可能性為新冠病毒免疫帶來重要啟示。那些新冠康復(fù)者應(yīng)當(dāng)繼續(xù)遵循指導(dǎo)意見，保持適當(dāng)?shù)纳缃桓綦x、佩戴口罩并勤洗手。

需要擔(dān)心二次感染嗎？

　　近日，美國、英國、德國、西班牙等國家第二波疫情正在卷土重來，二次感染病例的出現(xiàn)也引發(fā)了新一輪擔(dān)憂。

　　《紐約時報》稱，二次感染病例的新聞報道不禁讓人聯(lián)想起一個“噩夢”般的未來：疾病反復(fù)發(fā)作，疫苗失效，無休止的封城——一場似乎沒有盡頭的大流行病。

　　《紐約時報》還指出，二次感染病例仍有可能將病毒傳染給其他人。此前中國香港的病例雖然是無癥狀感染者，但他的病毒載量很高，足以傳染給他人。

　　不過，不少科學(xué)家仍打破了這個“噩夢般”的想象。專家稱，二次感染病例之所以成為新聞，是因為這些病例十分罕見。

　　“和世界各地的病例數(shù)相比，這類病例微不足道，就像是水桶里的一微升水。” 美國哥倫比亞大學(xué)病毒學(xué)家安吉拉·拉斯穆森(Angela Rasmussen)說。

　　盡管罕見，但它們確實表明新冠二次感染是可能的。耶魯大學(xué)免疫學(xué)家?guī)r崎明子（Akiko Iwasaki，音譯）就表示，人們?nèi)孕枰⒁饩退阋褟男鹿谥锌祻?fù)，仍需要戴上口罩，與人群保持距離。

　　“我們目前還不知道這種情況是否普遍。”英國雷丁大學(xué)細(xì)胞微生物學(xué)副教授西蒙·克拉克（Simon Clarke）則敲響警鐘：“也有可能在這些病例后，未來將出現(xiàn)更多二次感染病例。”

　　另一個擔(dān)憂是，有關(guān)二次感染的最新發(fā)現(xiàn)是否會對疫苗研發(fā)產(chǎn)生影響。

　　對此，大部分專家認(rèn)為，疫苗的效果仍無法取代，不應(yīng)阻止疫苗研發(fā)。新冠病毒善于避開人體的早期免疫警報，為感染“爭取時間”。對一些人來說，這樣的延遲可能會引發(fā)連鎖反應(yīng)，這可能會比感染造成更大的傷害。疫苗卻能夠在不受病毒干擾的情況下展開免疫反應(yīng)，避免上述情況。

　　拉斯穆森則認(rèn)為，疫苗誘發(fā)的免疫反應(yīng)會比自然免疫表現(xiàn)更好。“我很樂觀。”她補充道。

全球新冠確診超3800萬例

世界衛(wèi)生組織公布的最新數(shù)據(jù)顯示，截至北京時間13日23時06分，全球新冠確診病例累計達(dá)37704153例，其中死亡1079029例。另據(jù)美國約翰斯·霍普金斯大學(xué)實時統(tǒng)計數(shù)據(jù)，截至北京時間14日7時24分，全球新冠確診病例達(dá)38032320例，其中死亡1084336例。

映象網(wǎng)綜合自上觀新聞、中國新聞網(wǎng)、